医院临床中常发现这样一种现象,同样剂量的药物用于患同种癫痫类型的不同病人,疗效往往不尽相同,有的表现为药到病除,发作频率明显减少;有的患者却效果一般,病况稍见好转;而有的患者却控制效果不好。
临床上癫痫的种类很多,不同种类的抗癫痫药物的功效也各有不同。长期服用某种药物的副作用表现也不一样,有的几乎无副作用或轻微;有的却严重中毒,影响患者健康。
太原癫痫病医院专家介绍,癫痫临床上也常说某类抗癫痫药物需血药浓度达到一定程度才能发挥作用,反之则发作控制不佳。
血药浓度是指药物吸收后在血浆内的总浓度,包括与血浆蛋白结合的或在血浆游离的药物,有时也可泛指药物在全血中的浓度。药物作用的强度与药物在血浆中的浓度成正比,药物在体内的浓度随着时间而变化。
为什么会产生常用量的药物在各人身上会反应不一?这是因为存在着个体差异(年龄、性别、机体状况、遗传、种族等)。例如,用苯妥英钠治疗惊厥,其最适治疗剂量在不同的人身上变化很大。不同的人,其有效的药物剂量变动很大,但是其安全有效的血药浓度变动却较小。同样当苯妥英钠的血浓度超过安全范围,几乎所有病人都出现中毒反应。
抗癫痫药物进入癫痫患者人体的途径有很多种,譬如:口服、肌内注射、静脉注射等等,不论哪种方式,这些进入体内的药物,最终都会被血液吸收,然后再进入脑组织发挥药物治疗作用。
检测血药浓度与治疗的关系:
一、根据血药浓度调整剂量,可充分发挥抗癫痫药的治疗作用,大大提高了癫痫的单药控制率,避免了不合理的联合用药。
二、监测血药浓度不仅能够及时发现药物过量所致的中毒反应,还能为判断中毒程度、调整用药方案提供科学的依据。
三、缩短摸索用药剂量的时间,为患者制定更加合理有效的给药方案。
四、通过监测血药浓度为特殊患者(譬如婴幼儿、孕产妇、老年人和肝肾功能不全者)制订符合其自身特点的给药方案。
五、不遵循医嘱服药是药物治疗失败的主要原因之一,医生可以通过血药浓度这一客观数值了解患者的依从性。
太原癫痫病医院专家介绍,临床上药物血药浓度的监测方法有多种,经常用到的检测技术有分光光度法、气相色谱法、高效液相色谱法和免疫学等方法。